Актуальность
В 2011-2015 годах в Санкт-Петербурге успешно прошли I, II , III и IV Всероссийские конференции в рамках модернизации здравоохранения “Геоинформационные системы в здравоохранении РФ: данные, аналитика, решения”. Всего за 4 года в конференциях приняло участие более 430 человек из 200 организаций из 70 городов России и несколько представителей из других стран (США, Германия, Азербайджан, Узбекистан, Казахстан, Швеция). Был отмечен высокий интерес к применению геоинформационных технологий и систем (ГИС) для самых разных задач здравоохранения, как к эффективному инструментарию многих региональных информационных систем в сфере здравоохранения. По итогам Конференций были написаны резолюции и отправлены в Минздравсоцразвития России. II Всероссийская конференция «Геоинформационные системы в здравоохранении РФ: данные, аналитика, решения» была включена в План научно-практических мероприятий Минздравсоцразвития (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России № 240 от 19 марта 2012).
Основные предпосылки ежегодных Конференции «ГИС в здравоохранении РФ: данные, аналитика, решения» и актуальность обусловлены следующими тенденциями:
1. Принятие на федеральном уровне нормативных документов, способствующих развитию ИТ (и ГИС в частности) в регионах РФ для управления отраслью:
- Концепция создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (Приказ №364 от 28 апреля 2011 г.),
- Концепция создания и развития инфраструктуры пространственных данных Российской Федерации (РИПД), (распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1157-р).
Приняты и другие документы, например, «План реализации стратегии развития информационного общества в РФ до 2011 года» (Решение Президента РФ Д.А. Медведева от 13.02.2010 г.), содержащий отдельное направление «Использование ИКТ-технологий в системе здравоохранения и социальной защиты населения», в котором описаны приоритеты в создании элементов информационных систем здравоохранения в виде доступности медицинских услуг гражданам, формирования электронных паспортов ЛПУ, персонифицированного учета граждан, создания медицинских электронных библиотек, систем мониторинга ряда заболеваний и др.
Отметим также, что существует масса нормативных документов, касающиеся развертывании систем социально-гигиенического мониторинга в РФ, которые одними из первых побудили использовать ГИС для нужд региональных управлений Роспотребнадзора (например, «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (30 марта 1999 г. N 52-ФЗ), структурах и организациях, занимающихся природопользованием, экологией и охраной окружающей среды.
2. Сегодня ГИС здравоохранения на уровне субъекта, как подсистема (модуль) региональных фрагментов единой информационной системы в сфере здравоохранения, решает ряд задач на уровне субъекта РФ, выделенных в Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (Приказ №364 от 28 апреля 2011 г.):
- оптимизация ресурсов здравоохранения: визуализация, расчеты, моделирование,
- анализ и прогноз распространения показателей здоровья (визуализация, тенденции, моделирование),
- выявление причинно-следственных связей между факторами и откликами на определенных территориях,
- реализация технических геоинформационных решений для улучшения доступности медицинской помощи, обеспечение выбора медицинской услуги у населения (справочные службы, геопорталы и др.).
В соответствии с Политикой Министерства здравоохранения России и Концепцией единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения необходимо:
- улучшать информационно-аналитические медицинские системы уровня управления субъектом РФ в сфере здравоохранения, в т.ч. для целей оптимизации медицинской помощи населению в регионах (например, для перераспределения ресурсов здравоохранения внутри субъектов);
- развивать информационно-аналитические системы анализа и мониторинга качества жизни населения внутри регионов России, что является почвой для принятия решений на основе данных медицинской статистики региона (например, для профилактики и улучшения показателей здоровья внутри субъекта);
- создавать и развивать системы персонального мониторинга за больными. Это является предпосылкой создания центров в структуре скорой помощи и других ЛПУ по мониторингу состояния человека по ряду ключевых параметров, регистрируемых специальными мониторами. Таким образом, эти системы опираются на GPS/ГЛОНАСС-данные о больном, демонстрирующие визуально на карте города местоположение больного.
Сегодня появляются первые проекты на региональном уровне с использованием ГИС-технологий, т.к. трудно себе представить решение оптимизационных задач с использованием географических карт без ГИС. Мы видим нацеленность лиц, принимающих решения в сфере регионального здравоохранения, на получение конкретных результатов в виде эффективно работающих медицинских информационных систем, а также городских (или региональных) систем управления здравоохранением. А со стороны поставщиков ИТ-решений – готовность предоставить качественные услуги на современном уровне, в т.ч. облачные решения (SaaS, DaaS и др.), несмотря на специфику и консерватизм отрасли. Проблемы необходимости эффективных ИТ-инструментов и стандартов актуальны, и это видно по результатам как резолюций наших прошлых конференций, так и в докладах на двух ежегодных российских профильных мероприятиях: конференции «ИТ в медицине» (организаторы Министерство здравоохранения и др.) и круглого стола «ИТ в здравоохранении» (организатор C-News –conference).
3. Сегодня замечен новый тренд создания Открытых данных во всем мире (см. документ «Хартия открытых данных группы G8»). Во исполнение Указа Президента РФ от 07 мая 2012 г №601 «Об основных направлениях усовершенствования системы государственного управления» в части обеспечения доступа в сети Интернет к открытым данным, содержащимся в информационных системах органов государственного управления РФ, в ряде регионов открывают и геоданные (например, Правительство Москвы имеет такой Интернет-ресурс, где на интерактивной карте можно найти все государственные учреждения здравоохранения). Кроме того, «Совет по открытым данным» при Правительстве РФ (Протокол № 4 от 17 июня 2013 г., Протокол №5 от 15 июля 2013 г. и др.) выработал ряд данных, которые должны быть открытыми, например, «Статистическая информация, сформированная федеральным органом исполнительной власти в соответствии с федеральным планом». Кроме того, открытость данных и геоданных об ЛПУ очень важна для населения. Это позволит нашей стране занять достойное место по открытости данных для населения на международной арене.
4. Региональные инфраструктуры пространственных данных помогают формировать и использовать геоданные в здравоохранении. Если говорить о российском рынке ГИС-решений для задач территориального управления (регионом, городом), то за последние 13 лет довольно много сделано в формировании Инфраструктур пространственных данных, делегировании полномочий субъектам и муниципальным образованиям в ведении адресных реестров, развития городских геопорталов и др. Эти и другие тенденции уже поддерживаются на федеральном уровне: Росреестром, Минрегионом, Министерством экономического развития и другими федеральными ведомствами. Сейчас регионы находятся на этапах внедрения и модернизации подобных систем в органах государственной власти на местных уровнях.
5. Растет число научно-исследовательских работ с использованием ГИС-технологий. Как показала практика предыдущих конференций, сегодня проводится все больше исследований при помощи ГИС, методов моделирования, прогнозирования и, что особо важно, поиск обоснований для принятия оперативных и стратегических решений на уровне территориального управления здравоохранением от отдельного города до масштабов всей страны. ГИС используется самыми разными специалистами, работающими на стыке информатики, эпидемиологии, медицинской статистики, географии, ветеринарии, социологии, демографии и других наук. Все больше появляется эпидемиологических атласов и других НИР в этой области, выполненными рядом НИИ разных ведомств нашей страны, которые можно увидеть в числе постоянных участников конференции.
6. Информирование населения о ситуации и о медицинских услугах возможно при помощи интерактивных карт и геопорталов. В мире сегодня периодически появляются и распространяются эпидемии. Задачи их обнаружения и предотвращения распространения уже стоят вне национальных органов здравоохранения. Появляются глобальные интерактивные картографические ресурсы, отражающие ситуацию по официальным и неофициальным данным в разных странах. В нашей стране вполне могут наблюдаться такие тенденции, поскольку технологические решения создания геопорталов и интерактивных карт доступны, а нормативная база уже создана, например: «Закон об охране окружающей среды» (от 10.01.2002 N 7-ФЗ). Кроме того, вышеупомянутая Концепция создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения РФ также содержит пункты, отражающие целесообразность построения таких информационных систем, которые могли бы обеспечить информационную поддержку населения: данные медицинской статистики; сведения о санитарно-эпидемиологической ситуации и действиях, в случае ее ухудшения; оперативные новостные данные; сведения о медицинских организациях и т.д.
Статистические картограммы являются хорошим поводом для оптимизации ресурсов здравоохранения, улучшения профилактики заболеваний и других медико-демографических показателей на территории страны. Геопорталы и корпоративные подсистемы ГИС, включая ГЛОНАСС/GPS — системы становятся неотъемлемой частью инфраструктуры региональных информационных систем в социальной сфере и сфере здравоохранения.
Эти и другие вопросы, идеи, проблемы, инструменты и решения будут обсуждаться на секциях V Всероссийской конференции «ГИС в здравоохранении РФ: данные, аналитика, решения», которая объединит как специалистов в области здравоохранения, так и поставщиков ИТ и ГИС-решений.
Проблематика и миссия Всероссийских конференций «ГИС в здравоохранении РФ: данные, аналитика, решения» во многом повторяет и, безусловно, дополняет западные тенденции применения ГИС в здравоохранении различных стран. Уже существуют ежегодные конференции на данную тематику за рубежом с 2001 года (в США «Esri Health GIS Conference» с 2001 года и в Бангкоке с 2007 года — «Geoinformation Technology for Better Health»). Данные конференции вызывают большой интерес как у ГИС-сообщества, так и у сообщества медицинских специалистов (медицинских экологов, медицинских географов, эпидемиологов, гигиенистов) к использованию методов и инструментов ГИС для задач здравоохранения: управления территориями, анализа информации справочных служб, деятельности скорой помощи, развития геопорталов здравоохранения, как оперативных инструментов оповещения об эпидемиях и т.д.. Конференции становятся ежегодными. На них постоянно приезжают гости из различных стран ближнего и дальнего зарубежья, что особенно важно для взаимодействия!
Мы рады, что в нашей стране также формируется наш собственный опыт для достижения главного результата использования любой ИТ-технологии (в т.ч. и ГИС): эффективной работы служб здравоохранения для повышения здоровья нации!
До встречи на V Всероссийской конференции «ГИС в здравоохранении РФ: данные, аналитика, решения».
С уважением, Струков Денис Раймондович, руководитель ОргКомитета Всероссийских конференций «ГИС в здравоохранении РФ: данные, аналитика, решения».
